Ένα μικρόβιο από χαλασμένο δόντι ή ένα δερματικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα

Θεσσαλονίκη - Ιούνιος / 08. Ένα μικρόβιο από χαλασμένα δόντια ή από το ουροποιητικό ή δερματικά αποστήματα της καθημερινότητος μπορεί να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα, δηλαδή λοίμωξη των βαλβίδων της καρδιάς με προϋπάρχουσα βλάβη εξαιτίας οποιασδήποτε πάθησης (πχ ρευματικός πυρετός, η σκλήρυνση των βαλβίδων με την πρόοδο της ηλικίας, χειρουργικές επεμβάσεις στις βαλβίδες κ.λ.π). Το βασικό σύμπτωμα είναι ο συνεχής πυρετός, ο οποίος δεν υποχωρεί, συνοδεύεται από αίσθημα καταβολής των δυνάμεων, κακουχία, αναιμία, μερικές φορές ρίγος και ανάλογα με τον άρρωστο μπορεί να κάνει επεισόδια αρρυθμιών και δύσπνοιας. Μερικοί άρρωστοι μπορεί να εμφανίζονται με σοβαρότερες καταστάσεις, όπως είναι τα αποστήματα στα όργανα, όπως ο εγκέφαλος, ο σπλήνας και ο πνεύμονας. Η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη ανέφερε ο καθηγητής λοιμωξιολογίας στο Α.Π.Θ. Παύλος Νικολαϊδης στη διάρκεια του 7ου Βορειοελλαδικού Καρδιολογικού Συνεδρίου. «Σήμερα, αν ο γιατρός υποψιαστεί την πιθανοτητα υπαρξης ενδοκαρδίτιδας η διάγνωση βασίζεται στις καλλιέργειες αίματος με τις οποιες γίνεται προσπάβεια να εντοπισθεί το μικρόβιο που βρίσκεται στο αίμα και προσβάλλει τις βαλβίδες. Η προσβολή των βαλβίδων με την εξέλιξη των διαγνωστικών μεθόδων της καρδιολογίας αποδεικνύεται από το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα. Αν αυτές οι δύο διαγνωστικές εξετάσεις είναι θετικές μπαίνει η διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας. Η συχνότητά της στον υγιή πληθυσμό είναι 5-7 περιπτώσεις στις 100 χιλιάδες. Το 70 % προσβάλλει τους άνδρες και το 30% τις γυναίκες!» πρόσθεσε ο κ Νικολαϊδης. Η συχνότητα της ενδοκαρδίτιδας εξ αιτίας του ρευματικού πυρετού, που ήταν η κύρια αιτία εμφάνισής της τα τελευταία χρόνια, έχει ελαττωθεί. Έχει αυξηθεί όμως η ενδοκαρδίτιδα, που συνδέεται με τις καρδιολογικές ή τις καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, διότι έχει αυξηθεί ο αριθμός των ασθενών που φέρουν βηματοδότη, όπως και ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε πλαστική επιδιόρθωση ή αντικατάσταση της βαλβίδας. Επίσης στους νοσοκομειακούς αρρώστους χρησιμοποιούνται οι ενδοφλέβιοι καθετήρες με αποτέλεσμα να αυξάνονται οι ενδοκαρδίτιδες λόγω των καθετήρων. Η σοβαρότητα της ενδοκαρδίτιδας είναι σημαντική όχι εξ αιτίας της συχνότητας που εμφανίζεται, αλλά εξαιτίας της θνητότητας που προκαλεί. Σύμφωνα με μελέτη της ελληνικής ομάδας μελέτης ενδοκαρδίτιδας, στην οποία συμμετείχαν 16 νοσοκομεία της Αττικής και δημοσιεύθηκε το 2007, η θνητότητα για μεν την εξωνοσοκομειακή ενδοκαρδίτιδα ήταν 18%, ενώ για τη νοσοκομειακή η θνητότητα ήταν 39%. Η αυξημένη θνητότητα από τη νοσοκομειακή ενδοκαρδίτιδα οφείλεται στο γεγονός ότι τα μικρόβια που την προκαλούν, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, είναι ανθεκτικά. Στις ομάδες υψηλού κίνδυνου που είναι ευαίσθητοι για ανάπτυξη ενδοκαρδίτιδας είναι και οι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικώιν ουσιών.

<< Πίσω